Zánět močových cest (ZMC) je zánětlivé onemocnění vývodných cest močových (ledvinná pánvička a ledvinné kalichy, močovod, močový měchýř, močová trubice). Zánět ledvin (ledvinového parenchymu a ledvinné pánvičky) se nazývá pyelonefritida, zánět ledvinné pánvičky pyelitida, zánět močového měchýře urocystitida (cystitida), zánět močové trubice uretritida.
Příčiny
Bakterie, nejčastěji Escherichia coli (E-coli).
Predisponující faktory pro recidivující a chronický zánět močových cest: obstrukce močových cest, anomálie ledvin, atd. U mladších žen často není prokázána žádná příčina.
Přenos: některé baterie, které zánět močových cest způsobují, mohou být přenášeny pohlavním stykem.
Příznaky
- obtíže při močení (mikční obtíže) - pálení, řezání
- bolesti v bederní krajině
- horečka
Diagnostika
Vyšetření moči (test moči papírkem, močový sediment, kultivace moči a citlivost na antibiotika). U recidivujících cystitid vaginální výtěr. Vyšteření (utrazvuk) ledvin a odvodných močových cest. Předchozí IMC nebo onemocnění urogenitálního traktu v anamnéze.
Léčba
- antibiotika dle kultivačního nálezu. Lze nasadit antibiotika naslepo, ale je třeba odebrat moč ke kultivaci a mikrobiologickému vyšetření před jejich nasazením
- pokud existuje příčina, její odstranění
Prevence
- dostatek tekutin, nezadržovat dlouho moč
- řádné očištění po každé stolici, utírání směrem zepředu dozadu
- před pohlavním stykem a po něm se řádně vymočit
- teplé oblečení
- nepoužívat lokální spermicidní prostředky (výrazně ovlivňují povrchy sliznic genitálu a okolí ústíuretry, mění pH sekretů a likvidují přirozenou laktobacilární flóru s ochrannými vlastnostmi)
- u recidivujících symptomatických ZMC s krátkými intervaly je možná prevence nízkými dávkami chemoterapeutik