Spermiogram je výsledek vyšetření spermatu.
Hodnotí se objem, vzhled, konzistence, zkapalnění, pH, koncentrace, celkový počet spermií, počet vitálních, jejich pohyblivost, morfologie (tvar), případně přítomnost leukocytů (bílých krvinek). Provádí se po zhruba třídenní sexuální abstinenci, na některé pracoviště je možné vzorek přinést ve sterilní jednorázové nádobce (do 1 hodiny), někde vyžadují odběr na místě. Lze se objednat i bez doporučení (samoplatba), bežně se však dělá na doporučení gynekologa partnerky. V případě nejasných výsledků se může vyšetření opakovat (i vícekrát).

Normální hodnoty spermiogramu

Za normální výsledky spermiogramu se považuje (referenční meze se mohou mírně lišit podle zdroje):

  • Objem: 1,5-2ml a více
  • pH (kyselost): 7,1 - 7,8
  • Koncentrace spermií: > 20 mil/ml. 
  • Celkový počet: > 40 miliónů
  • Počet živých spermií (vitalita): minimálně 75 %
  • Pohyblivost spermií - > 50 % celkově pohyblivých spermií
    Způsob hodnocení:
    • Progresivně rychle pohyblivé
    • Progresívně pomalu pohyblivé
    • Neprogresivně pohyblivé
    • nebo McLeodova škála (v rozmezí od 0 - 4):
      • 0 - nepohybují se
      • 1 - pohybují se na místě
      • 2 - pohybují se vlnovitě
      • 3 - progresivně vpřed
      • 4 - rychlý a progresivní pohyb kupředu
    • Stupeň pohyblivosti musí být větší než 2 a alespoň 25 % z nich musí mít stupeň 3 až 4
  • Morfologie (tvar) spermií - normální tvar > než 20-30 % spermií (>50 % normálních forem (a), >30 % normálních forem (b), >14 % normálních forem (c))
    • Spermie s normální morfologií
    • S defektem hlavičky
    • S kulatou hlavičkou
    • S defektem krčku
    • S defektem bičíku
  • Aglutinace spermií: < 2 (stupnice 0 - 3)
  • Viskozita spermatu: < 3 (stupnice 0 - 4)
  • Zkapalnění: zhruba do 30 minut
  • Leukocyty: < 1 mil. / ml.

Výsledný nález spermiogramu

  • Normospermie: normální hodnoty
  • Azoospermie: nepřítomnost (zralých) spermií v ejakulátu
  • Aspermie: nepřítomnost ejakulátu nebo spermií v něm
  • Kryptozoospermie / Oligozoospermie: nižší počet spermií než 1 mil. / 20 mil.
  • Astenozoospermie: snížená pohyblivost spermií
  • Oligoastenozoospermie: nižší počet, snížená pohyblivost spermií
  • Teratoozoospermie: malý počet normálně tvarovaných spermií (při celkovém počtu v normě)
  • Astenoteratozoospermie: tvarově neodpovídající normě, zároveň jsou méně pohyblivé
  • Oligoastenoteratozoospermie: současně nižší počet, tvarově neodpovídající normě, smížená pohyblivost
  • Pyospermie: hnis / bílé krvinky ve spermatu (příznak zánětu močových cest nebo prostaty)
  • Nekrospermie: mrtvé spermie v ejakulátu