Hladina hormonu hCG v krvi se určuje ze séra, pacient přicházi na odběr bez speciální přípravy. Slouží k určení těhotenství nebo jako při diagnostice trofoblastických chorob nebo jako tumormarker tumorů germinativního původu, zvýšená hladina hCG také může být způsobena myomy a ovariálními cystami. Kvalitativní detekce (těhotenský test) se provádí z moči.
Hladina hormonu hCG v těhotenství
U těhotných žen se vyšší hladina objeví 8-10 dní po oplodnění, maxima dosahuje 50-80 dní od poslední menstruace, pak se snižuje.
Tabulka hCG podle týdnu těhotenství [mIU/ml] (podle Wikipedie en.wikipedia.org/wiki/Human_chorionic_gonadotropin):
3. týden: 5 - 50
4. týden: 5 - 426
5. týden: 18 - 7,340
6. týden: 1 080 - 56 500
7.-8. týden: 7 650 - 229 000
9.-12. týden: 25 700 - 288,000
13.-16. týden: 13 300 - 254 000
17.-24. týden: 4 060 - 165 400
25.-40. týden: 3 640 - 117 000
Netěhotné ženy: <5.0 mIU/ml
Ženy v klimakteriu: <9.5 mIU/ml
Normální hodnoty z pohledu tumormarkeru: 0-10 mIU/ml
Absolutní hodnoty v průběhu gravidity se mohou individuálně lišit (různé zdroje také uvádějí různé hodnoty), významný je trend (na počátku těhotenství se hodnota hCG zvyšuje zhruba dvojnásobně každých 48 hodin).
Z trendu se dá usuzovat na neprosperující těhotenství (pokles - zamlklé těhotenství, potrat). Stanovení hCG z moče (těhotenský test) poskytne informaci o existenci gravidity, ale nelze pomocí něj rozlišit, zda se jedná o mimoděložní či nitroděložní těhotenství. Z opakovaného stanovení hCG z krve se dá usuzovat na normální nebo mimoděložní těhotenství - při mimoděložním nedochází obvykle k takovému nárůstu hodnot hCG jako při normálním nitroděložním. Jako pravidlo bývá uváděno: Pokud se koncentrace hCG za 48 h zvýší o méně než 60 %, jde o mimoděložní těhotenství nebo nitroděložní graviditu bez vitality (zdroj: www.tribune.cz/clanek/11033).
Několik týdnů po porodu již hCG není detekován nebo je nalezeno jen velmi malé množství. Jestliže po porodu hodnoty hCG neklesnou k normálu, je to známka přítomnosti tkáně produkující hCG, která musí být odstraněna.
Hormon hCG a onkologická onemocnění
Vyšetření hCG se dále používá při sledování léčby pacientů s trofoblastickou chorobou a pro včasnou detekci případného návratu onemocnění. Během léčby snižující se koncentrace hCG obecně znamená, že tumor reaguje na léčbu a zvýšení koncentrace znamená návrat choroby.
Falešná negativita a falešná pozitivita těhotenského testu
V ojedinělých případech dávají jinak velmi spolehlivé těhotenské testy špatné výsledky.
Falešná negativita, příčiny: příliš brzo prováděné testy, zředěná moč, některé léky
Falešná pozitivita, příčiny: přítomnost krve a bílkovin v moči, některé léky
Podrobnosti viz Falešně negativní a falešně pozitivní těhotenský test.