Endometrióza příznaky
Příznaky
Endometrióza může být bez příznaků. Příznaky se mohou lišit podle umístění mimoděložních ložisek, ale k hlavním projevem je bolest (obvykle před a při menstruaci) většinou v podbříšku a bolest zad, případně křeče. Dále se mohou vyskytnout obtíže s vyprazdňováním, bolesti během pohlavního styku, problémy menstruace (silná, dlouhá nebo nepravidelná), atd. Všechny tyto projevy se vyskytují cyklicky ve shodě s menstruačním cyklem. Pokud jsou ložiska v močovém měchýři, může se objevit krev v moči nebo ve stolici, pokud jsou ložiska ve střevě. Významným příznakem je také porucha plodnosti.
Endometrióza a sterilita
U pokročilé endometriózy způsobují rozsáhlá ložiska nebo srůsty poruchy mechanické motility vejcovodů nebo narušení vaječníků. U mírnějších stadií je neplodnost způsobena změnami v imunitním systému ženy, případně dalšími příčinami. Pravděpodobnost otěhotnění také může být snížena vyhýbání se pohlavnímu styku kvůli bolestivosti.
Diagnostika
Neinvazivní
- Anamnéza - viz příznaky (především sterilita, bolesti v oblasti pánve, menstruační dysfunkce)
- Fyzikální vyšetření (pohmat)
- Měření bazální teploty - teplota je nejvyšší v 1. den cyklu
- Marker CA125 (marker nemucinózních tumorů ovaria) může být zýšený
- Sonografie, CT, magnetická rezonance
Invazivní
- Diagnostická laparoskopie - přímá vizualizace povrchů a případných ložisek
- hysteroskopie - endoskopické vyšetření dělohy
- biopsie - histologické vyšetření