Bakterie E. coli (EHEC) - základní informace o nákaze

Článek shrnuje informace o epidemii krvácivých průjmů způsobneých E. coli (EHEC - Enterohaemorrhagic Escherichia coli), která začala v Německu v květnu 2011.

Příčiny

Přičinou současné epidemie krvácivých průjmů je kmen bakterie E. coli, Enterohaemorrhagic Escherichia coli - EHEC O104:H4.

Přenos nemoci způsobené enterohemoragickou E. coli

Infekce se přenáší nakaženými potravinami. Je možný také přenos nákazy s člověka na člověka, ačkoliv je méně běžný a je spíše pravděpodobný v úzkém rodiném kruhu. Bakterie je vysoce nakažlivá, stačí minimální infekční dávka k nakažení. Slinami nebo vzduchem se nepřenáší. 

EHEC - inkubační doba

Inkubační doba se uvádí 3-8 dnů, v průměru 3-4 dny.

Bakterie EHEC - příznaky a průběh nemoci

Hlavním příznakem této nemoci je náhlý nástup průjmu s příměsí krve. Zda se jedná o nemoc způsobenou současnou nákazou bakterií EHEC nebo o jiné onemocnění se pozná laboratorním vyšetřením (izolace E. coli kmene produkujícího Shiga toxin 2 (Stx2) nebo nesoucí gen stx2 nebo přímý důkaz nukleové kyseliny genu stx2 ze stolice bez průkazu kmene).

Nemoc má u každého jedince odlišný průběh, od poměrně mírného průběhu až po onemocnění končící smrtí.

Léčba

Pro léčbu nemoci způsobené E. coli se nedoporučují antibiotika, protože bakterie uvolňuje před svou smrtí ještě více nebezpečného toxinu. Nicméně se v poslední době objevila zpráva, že v některých konkrétních případech se nasazení antibiotik osvědčilo.
Většina pacientů se vyléčí během zhruba 10 dnů, určitá část z nich je však ohrožena na životě: pacienti s onemocněním zvaným hemolyticko-uremický syndrom HUS, při kterém může dojít k selhání ledvin a pacienti s nemocí označovanou krvácivý průjem způsobený bakterií STEC (Shiga toxin produkující E. coli).
Vakcína proti nemoci neexistuje.

Prevence

Je třeba dodržovat základní hygienická pravidla - před jídlem, po použití WC, po návratu domů si vždy pečlivě umýt ruce. Dobře omývat každou zeleninu. Neumytou zeleninu nepokládat na místa, kam pokládáme další potraviny (myčák, prkénko), které potom bez omytí nebo tepelné úpravy jíme a nepoužívat stejné nástroje na krájení zeleniny a následně na další potraviny bez jejich umytí. Tepelnou úpravou pokrmů se bakterie zničí (nad 70°C). Případně je možné se dočasně vyhnout rizikovým potravinám.
Očkování proti nemoci zatím neexistuje.

Zdroj nákazy

O zdroji nákazy se intenzivně pátrá, ale zatím je vše pouze v rovině dohadů a spleých cest. Původně se mělo za to, že zdrojem jsou španělské okurky, dále pak, že ke kontaminaci došlo po cestě, že zdrojem jsou rajčata, poté klíčky. Všechy tyto příčiny byly následně zpochybněny.